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內容來自YAHOO新聞

《蜂窩性組織炎徵兆》細菌見縫鑽 未必有傷口

很多人以為，有傷口才會出現蜂窩性組織炎，馬偕紀念醫院一般內科及感染科主治醫師王威勝表示，蜂窩性組織炎是一種皮膚感染症，為細菌感染所引起，不一定非要有傷口，細菌才會侵入。像香港腳患者，足部只有小裂痕，細菌就可能侵入，引起紅、腫、熱、痛等症狀。

王威勝醫師指出，蜂窩性組織炎多發生於足部、小腿等部位，也有患者發生於大腿，或因牙齒問題導致臉部出現蜂窩性組織炎。細菌若從皮膚進入血液，就可能引起敗血症，細菌也可能從血液跑到皮膚組織，引起蜂窩性組織炎。

當蜂窩性組織炎惡化，細菌繼續往組織深層攻擊，就會引起壞死性筋膜炎。王威勝醫師解釋，壞死性筋膜炎雖然少見，但一旦發生，病情進展速度很快，且死亡率很高，過去死亡率達七成五左右，現在醫學較進步，但死亡率也達三成之多。患者剛開始症狀與蜂窩性組織炎類似，但可能在一、兩天內病情就急轉直下，嚴重甚至需要截肢，或出現休克、器官衰竭、死亡。

王威勝醫師表示，治療蜂窩性組織炎以抗生素為主，但何時需要住院打點滴？何時使用口服抗生素即可？就得仰賴醫師專業判斷。民眾出現蜂窩性組織炎症狀時，最好讓專業醫師進行診斷，醫師會根據各項數據、病灶變化做鑑別診斷，有時患者可能以為只是小傷口、小問題，不知問題嚴重性，在這種情況下患者若自行用藥，很容易延誤治療時機，後續治療反而更加棘手。

蜂窩性組織炎主要是傷口感染導致細菌(鏈球菌、葡萄球菌)侵入所感染，部分原因為末稍血液或淋巴循環不佳、抵抗力差而導致的感染。國泰醫院感染科主治醫師崔可忠表示，臨床症狀，患者的下肢會突然感到紅腫熱痛，可能合併有發燒、畏寒等，蜂窩性組織炎是指皮膚真皮層或皮下組織受細菌感染所產生的疾病，最常侵犯的部位為四肢及臉部。

蜂窩性組織炎，會有那些症狀，醫師表示，皮膚患部會出現紅腫熱痛。紅：患部及其四周表面潮紅、腫：表面輕微隆起、熱：被感染部位溫度高於其他正常部位、痛：患處受牽連區域會持續疼痛及壓痛。可能還會合併有發燒、畏寒等，嚴重甚至會併發敗血症、敗血性休克等。

目前以抗生素治療為主，通常治療約需10天～14天的時間。國泰醫院表示，發炎情況不嚴重時，只需採取局部塗抹或是口服藥物治療，但若出現發燒、畏寒等全身性症狀時，應考慮給予注射抗生素治療。嚴重或深層的蜂窩性組織炎，可由外科行切開引流術或清創術，幫助傷口復原。

有些患者容易復發，崔醫師表示，像是糖尿病患者，由於腿部的循環不好，也容易復發；下肢開過刀或是接受電療主，會影響淋巴循環不好，造成下肢水腫者。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/蜂窩性組織炎徵兆-細菌見縫鑽-未必有傷口-160000856.html

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